Ansiedade e depressão na dor crônica e nas doenças neurológicas

Por que falar de saúde mental em um consultório de neurocirurgia?

Quem convive com dor nas costas há meses, com uma hérnia de disco que limita o dia a dia, com dor de cabeça frequente ou com uma doença neurológica sabe que o problema não fica só no corpo. O sono piora, a paciência diminui, o trabalho fica difícil e, às vezes, aparecem tristeza, desânimo e preocupação constante.

Dor crônica, ansiedade e depressão aparecem juntas com frequência e uma pode piorar a outra. Uma revisão publicada em 2025, com dados de 376 estudos, encontrou sintomas importantes de depressão em cerca de 39% e de ansiedade em cerca de 40% dos adultos com dor crônica. Depois de um AVC, a depressão afeta perto de um em cada três sobreviventes. Saiba mais em qual é a relação entre dor crônica, ansiedade e depressão.

Quem faz o quê nesse cuidado

O diagnóstico e o tratamento de ansiedade e depressão são feitos por psiquiatra e psicólogo. O neurocirurgião não substitui esse acompanhamento: ele trabalha junto.

O papel do neurocirurgião é:

• investigar e tratar a causa da dor ou do sintoma neurológico, como uma hérnia de disco, uma compressão de nervo ou uma doença da coluna;
• avaliar se sintomas como formigamento, tontura ou dor de cabeça têm uma causa neurológica que precisa de exame;
• perceber quando a dor ou a doença está afetando o humor e conversar sobre isso com acolhimento;
• encaminhar para psiquiatria e psicologia e manter a troca de informações quando o paciente autoriza.

Sinais que merecem atenção

Procure ajuda em saúde mental se, por duas semanas ou mais, você notar:

• tristeza, vazio ou irritação na maior parte dos dias;
• perda de interesse por coisas de que gostava;
• preocupação difícil de controlar, inquietação ou crises de medo;
• alteração importante do sono ou do apetite;
• cansaço, dificuldade de concentração ou sensação de culpa e de não ter valor.

Em crise ou com pensamentos de morte, não espere a consulta. Ligue 188 para o CVV, que atende de graça, 24 horas por dia, também pelo chat em cvv.org.br. Se houver risco de vida, ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro.

Do lado neurológico, fraqueza súbita em braço ou perna, fala enrolada, dor de cabeça súbita e muito forte, perda de controle da urina ou das fezes e dormência na região genital pedem atendimento de urgência.

Como é a avaliação com o neurocirurgião

A consulta começa pela história da dor ou do sintoma: há quanto tempo existe, o que piora, o que melhora e como afeta o dia a dia. Em seguida vem o exame neurológico, que avalia força, sensibilidade, reflexos e equilíbrio. Exames como ressonância magnética ou eletroneuromiografia são pedidos quando ajudam a responder uma dúvida, e não de rotina.

Também é um momento para falar de sono, humor e preocupações. Não é preciso ter vergonha: esses dados ajudam a entender o quadro como um todo. Veja como é a primeira consulta com o neurocirurgião.

Opções de cuidado: sem cirurgia e com cirurgia

Na maioria das dores de coluna, o tratamento começa sem cirurgia: remédios indicados pelo médico, fisioterapia, exercícios orientados e, em alguns casos, procedimentos para dor, como bloqueios. A cirurgia é considerada quando há uma causa que ela pode corrigir, como compressão de nervo com perda de força, e quando o tratamento sem cirurgia não trouxe resultado. Saiba mais na página de tratamento da dor crônica.

Para a saúde mental, o psiquiatra pode indicar remédios e outros métodos, e o psicólogo conduz a psicoterapia. Em pessoas com dor crônica, terapias psicológicas como a terapia cognitivo-comportamental mostram benefício pequeno, mas real, na dor, na incapacidade e no sofrimento emocional. Leia como cuidar da saúde mental durante o tratamento da dor.

Antes e após uma cirurgia

Ficar ansioso antes de uma cirurgia é comum. Entender a indicação, os riscos e cada etapa costuma ajudar. Quem já faz tratamento para ansiedade ou depressão deve contar isso na consulta e manter os remédios, a não ser que o médico oriente diferente. Veja como lidar com a ansiedade antes de uma cirurgia e depressão depois de cirurgia ou doença neurológica.

Acompanhamento

O acompanhamento é feito em retornos, com reavaliação da dor, da função e dos exames quando preciso. Quando a saúde mental faz parte do quadro, o ideal é que neurocirurgião, psiquiatra e psicólogo caminhem juntos, cada um na sua área.

Onde é o atendimento

As consultas são na Clínica SENEC, no Edifício Metropolitan, Av. Antônio Diederichsen, 400, sala 1302, no Jardim América, em Ribeirão Preto. As cirurgias, quando indicadas, são feitas no Hospital São Francisco e na Nova Bene (Beneficência Portuguesa de Ribeirão Preto). O agendamento é pelo WhatsApp.