Ansiedade pode causar formigamento e tontura?

Mãos formigando, sensação de cabeça leve, coração acelerado e medo de desmaiar. Quem já passou por uma crise de ansiedade conhece bem esse conjunto de sintomas, e é comum sair dela com a dúvida: foi só ansiedade ou pode ser algo no cérebro ou nos nervos?

A ansiedade pode, sim, causar formigamento e tontura. Mas esses sintomas também aparecem em doenças neurológicas, da coluna e dos nervos. Entender o padrão ajuda a saber quando é hora de investigar.

Como a ansiedade causa formigamento e tontura?

O principal mecanismo é a respiração. Na crise de ansiedade, muitas pessoas passam a respirar rápido e fundo demais, a chamada hiperventilação. Isso reduz o gás carbônico no sangue e provoca sintomas no corpo todo.

Segundo a Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (MedlinePlus), a hiperventilação pode causar:

• sensação de cabeça leve, tontura, fraqueza ou dificuldade para pensar;
• sensação de falta de ar;
• dor no peito e coração acelerado;
• boca seca;
• espasmos musculares nas mãos e nos pés;
• dormência e formigamento nos braços ou em volta da boca.

Ansiedade, nervosismo, crise de pânico e estresse estão entre as causas emocionais citadas. A mesma fonte lembra que a hiperventilação também pode ter causas médicas, como problemas do coração, infecções e sangramentos, o que reforça a importância da avaliação.

O que acontece na crise de pânico?

A crise de pânico é um episódio súbito de medo intenso. De acordo com o MedlinePlus, durante a crise podem aparecer dor ou desconforto no peito, tontura ou sensação de desmaio, medo de morrer ou de perder o controle, falta de ar, enjoo, tremores, suor e dormência ou formigamento nas mãos, nos pés ou no rosto.

Os sintomas começam de repente e, na maioria das vezes, atingem o pico em 10 a 20 minutos, embora alguns possam durar uma hora ou mais. Muitas pessoas procuram o pronto-socorro na primeira crise, achando que é infarto ou AVC. Essa procura faz sentido: só a avaliação médica consegue descartar com segurança outras causas, principalmente na primeira vez.

O NHS, serviço de saúde do Reino Unido, também cita a sensação de cabeça leve ou tontura entre os sintomas do transtorno de ansiedade generalizada, ao lado de palpitações, tensão e sono ruim.

Como costuma ser o formigamento da ansiedade?

Algumas características são mais típicas da ansiedade, embora nenhuma delas sirva sozinha para confirmar a causa:

1. aparece durante uma crise ou em momentos de muita tensão;
2. costuma pegar os dois lados, como as duas mãos, ou a região em volta da boca;
3. vem junto com respiração rápida, coração acelerado e medo;
4. melhora quando a crise passa e a respiração volta ao normal;
5. o exame neurológico fora da crise é normal.

Quando o formigamento ou a tontura podem ser neurológicos?

Algumas características apontam para outras causas e pedem investigação:

• formigamento sempre no mesmo lugar, como nos dedos de uma mão ou em uma perna;
• formigamento que acorda à noite, comum na síndrome do túnel do carpo;
• formigamento que desce do pescoço para o braço ou da lombar para a perna, como na hérnia de disco;
• perda de força, de sensibilidade ou de equilíbrio que vai piorando;
• vertigem com sensação de que tudo gira, com dificuldade para andar ou visão dupla.

Para entender essas causas, leia quais causas neurológicas de formigamento no corpo devem ser investigadas, tontura pode ser problema neurológico e por que as mãos formigam à noite. Se o formigamento é na mão, vale ver túnel do carpo ou hérnia cervical.

Como é feita a avaliação?

A consulta começa pela história: quando os sintomas começaram, quanto duram, onde aparecem, o que estava acontecendo e se vêm em crises. Depois vem o exame neurológico, que testa força, sensibilidade, reflexos, coordenação e equilíbrio.

Se a história e o exame sugerem uma causa neurológica, o médico pode pedir exames como ressonância, eletroneuromiografia ou exames de sangue. Quando tudo está normal e o quadro combina com ansiedade, o caminho é o encaminhamento para psiquiatria e psicologia.

O diagnóstico e o tratamento de ansiedade e do transtorno de pânico são feitos por psiquiatra e psicólogo. O neurocirurgião ajuda a investigar e descartar causas neurológicas e trabalha junto com esses profissionais. Veja a página de ansiedade e depressão na dor crônica e nas doenças neurológicas e a de doenças neurológicas.

O que fazer durante uma crise?

Se você já foi avaliado e o médico confirmou que a respiração acelerada vem da ansiedade, o MedlinePlus descreve medidas que costumam ajudar no momento:

• sentar em um lugar seguro e contar com alguém calmo por perto, que fale em tom tranquilo;
• respirar com os lábios franzidos, como quem sopra uma vela, soltando o ar devagar;
• treinar, fora da crise, a respiração pelo abdômen e técnicas de relaxamento;
• lembrar que a crise de pânico costuma atingir o pico em 10 a 20 minutos e depois diminuir.

Essas medidas não substituem o tratamento. A psicoterapia e o acompanhamento psiquiátrico ajudam a reduzir a frequência das crises.

Quando procurar atendimento

Marque uma consulta se o formigamento ou a tontura forem frequentes, se aparecerem sempre no mesmo lugar, se acordarem você à noite ou se vierem com perda de força ou de equilíbrio. Procure também ajuda em saúde mental se as crises de ansiedade se repetem ou se você passou a evitar lugares por medo de ter uma crise.

Ligue 192 ou vá ao pronto-socorro se houver:

• fraqueza, dormência ou formigamento súbito de um lado do corpo;
• boca torta, fala enrolada ou dificuldade para entender;
• perda súbita de visão ou visão dupla;
• tontura forte com dificuldade para andar ou ficar em pé;
• dor no peito forte, falta de ar intensa ou desmaio;
• primeira crise desse tipo, sem diagnóstico anterior.

Se a ansiedade vier com pensamentos de morte, ligue 188 para o CVV, que atende de graça e 24 horas, ou use o chat em cvv.org.br.

Em Ribeirão Preto, a investigação de formigamento e tontura pode ser feita em consultório, com exames pedidos conforme a necessidade de cada caso.

Se você tem esses sintomas, uma avaliação com neurocirurgião ajuda a entender a causa e as opções de tratamento.