Como é a recuperação da cirurgia de tumor cerebral?

Depois de decidir pela cirurgia, uma das dúvidas mais comuns é como serão os dias e as semanas seguintes. Saber o que costuma acontecer ajuda a se preparar, a organizar a família e a reconhecer o que é esperado e o que precisa de atenção.

Cada recuperação é única. Ela depende do tipo de tumor, da região do cérebro operada, de como a pessoa estava antes da cirurgia e dos tratamentos que virão depois. O que segue é um panorama geral, que a equipe ajusta para cada caso.

O que acontece logo depois da cirurgia?

Ao acordar da anestesia, a pessoa costuma ficar em observação próxima, muitas vezes na UTI nas primeiras horas ou no primeiro dia. Segundo a enciclopédia MedlinePlus, a equipe:

• faz perguntas simples e pede pequenas tarefas para avaliar o funcionamento do cérebro;
• examina as pupilas com uma lanterna;
• mantém a cabeceira da cama elevada, para diminuir o inchaço;
• controla a dor com remédios;
• pode oferecer oxigênio nos primeiros dias.

Inchaço no rosto e ao redor dos olhos é comum e costuma melhorar em poucos dias. Muitas vezes é feita uma ressonância ou tomografia nas primeiras horas ou dias, para ver o resultado da retirada e afastar complicações. Os detalhes do procedimento estão em o que é craniotomia.

Quanto tempo dura a internação?

A MedlinePlus cita uma internação de três a sete dias na maioria das cirurgias cerebrais. Esse tempo pode ser menor ou maior, conforme a recuperação, a necessidade de reabilitação e eventuais complicações.

Antes da alta, a equipe costuma orientar sobre:

1. os remédios que devem continuar e os que foram suspensos;
2. o cuidado com o corte e os pontos;
3. os sinais que pedem retorno imediato;
4. a data da consulta de retorno e da retirada dos pontos, quando houver;
5. as próximas etapas do tratamento, se forem necessárias.

Como são as primeiras semanas em casa?

A recuperação em casa é gradual. Algumas situações são comuns e esperadas:

• cansaço, que pode durar semanas;
• dor de cabeça leve, que melhora aos poucos;
• dificuldade de concentração ou esquecimentos;
• oscilações de humor e do sono.

Algumas orientações costumam ajudar, sempre confirmadas com a equipe:

• caminhar todos os dias, aumentando aos poucos o tempo;
• evitar pegar peso e esforço intenso no início;
• manter o corte limpo e seco, sem produtos no local;
• não interromper nem ajustar remédios por conta própria, principalmente anticonvulsivantes e corticoides;
• evitar bebida alcoólica e não dirigir até a liberação médica.

Ter alguém por perto nos primeiros dias traz segurança, tanto para ajudar nas tarefas quanto para perceber qualquer mudança.

Vou precisar de reabilitação?

Depende da região operada, dos sintomas que existiam antes da operação e de como a pessoa acorda dela. O serviço de saúde britânico (NHS) lista alguns profissionais que podem fazer parte da recuperação:

• Fisioterapeuta: para força, equilíbrio e marcha.
• Fonoaudiólogo: para fala, linguagem e deglutição.
• Terapeuta ocupacional: para adaptar tarefas do dia a dia e a casa.
• Psicólogo: para lidar com o impacto emocional do diagnóstico e do tratamento.

Algumas alterações que existiam antes da cirurgia melhoram com o tempo e com a reabilitação. Outras podem persistir. Em alguns casos, também podem surgir sintomas novos, temporários ou não, o que é discutido antes da operação. Os possíveis riscos são explicados em riscos de uma cirurgia no cérebro.

O que vem depois da cirurgia?

A cirurgia muitas vezes é uma etapa de um tratamento maior. Com o resultado da análise do tumor, a equipe multidisciplinar, com neurocirurgia, oncologia e radioterapia, define se é preciso:

• apenas acompanhar com ressonâncias periódicas, como em muitos meningiomas de grau 1 retirados por completo;
• fazer radioterapia ou radiocirurgia, conforme explicado em radioterapia ou radiocirurgia no tumor cerebral;
• iniciar quimioterapia ou outros medicamentos, em tipos como o glioma.

O NHS lembra que as consultas e exames de acompanhamento continuam por anos, porque alguns tumores podem voltar. Para quem mora em Ribeirão Preto e região, essas consultas podem ser feitas perto de casa.

Quando é possível voltar ao trabalho e às atividades?

Não existe um prazo único. Quem tem um trabalho mais leve e uma recuperação sem intercorrências costuma retomar as atividades antes de quem tem um trabalho físico ou precisa de reabilitação. Os tratamentos que vêm depois da cirurgia, como radioterapia e quimioterapia, também influenciam esse tempo, porque podem causar cansaço.

Em geral, a volta é feita por etapas: primeiro as tarefas de casa e as caminhadas, depois atividades sociais e, por fim, trabalho e exercícios mais intensos. Dirigir exige liberação específica do médico. Mais informações sobre o tratamento como um todo estão na página de tumor cerebral e tumor de coluna.

Medo, ansiedade e tristeza são reações comuns depois de uma cirurgia no cérebro e de um diagnóstico de tumor. Falar sobre isso com a equipe, com a família e, se possível, com um psicólogo faz parte do cuidado. O artigo depressão depois de cirurgia ou doença neurológica aborda esse tema com mais detalhe.

Quando procurar atendimento

Entre em contato com a equipe se o corte ficar vermelho, quente, inchado ou com secreção, se houver febre, ou se a dor de cabeça não melhorar com os remédios orientados.

Procure o pronto-socorro ou ligue 192 se houver:

• convulsão;
• confusão, sonolência difícil de despertar ou desmaio;
• fraqueza nova, dificuldade para falar ou alteração da visão;
• dor de cabeça muito forte com vômitos;
• saída de líquido claro pelo corte, pelo nariz ou pelo ouvido;
• falta de ar, dor no peito ou inchaço e dor em uma perna.

Se você tem esses sintomas, uma avaliação com neurocirurgião ajuda a entender a causa e as opções de tratamento.